É a artropatia inflamatória causada pela formação de cristais de urato monossódico di-hidratado (o famoso ácido úrico) na articulação.
O aumento nas taxas de ácido úrico no sangue pode ocorrer tanto pela produção excessiva quando pela eliminação deficiente da substância. É importante saber que nem todas as pessoas que estiverem com a taxa de ácido úrico elevada (hiperucemia) desenvolverão a gota.
Nas últimas décadas observou-se um aumento da prevalência da gota relacionado a dieta (maior ingesta de proteínas, alimentos hipercalóricos, bebidas muito adoçada e alcóolica), maior longevidade, uso de fármacos que aumentam o nível de ácido úrico no sangue, como alguns diuréticos, doença renal crônica e a Síndrome metabólica.
E qual a definição de Síndorme metabólica??
Segundo os critérios brasileiros, a Síndrome Metabólica ocorre quando estão presentes três dos cinco critérios abaixo:
Obesidade central – circunferência da cintura superior a 88 cm na mulher e 102 cm no homem;
Hipertensão Arterial – pressão arterial sistólica ³ 130 e/ou pressão arterial diatólica ³ 85 mmHg;
Glicemia alterada (glicemia ³110 mg/dl) ou diagnóstico de Diabetes;
Triglicerídeos ³ 150 mg/dl;
HDL colesterol £ 40 mg/dl em homens e £50 mg/dl em mulheres
A predominância da doença ocorre no sexo masculino, em uma proporção de até 9:1. Porém após os 65 anos, essa proporção reduz para 3:1, pois a mulher na menopausa tem maior risco de desenvolver a doença devido a queda de estrógeno nessa fase.
Os sintomas são dor intensa, vermelhidão e grande sensibilidade ao toque na região da articulação inflamada.
Nesse momento da crise aguda, o uso de anti-inflamatórios ajuda aliviar a dor. Porém, se a doença não for adequadamente tratada, as crises se tornam cada vez mais frequentes e prolongadas, ou seja, torna-se um quadro crônico e progressivo com sequelas e deformidades.
Nessa fase de cronicidade, podem surgir os tofos, que são depósitos de urato e insuficiência renal.
O diagnóstico definitivo é dado pelo exame a fresco do líquido sinovial, onde é possível encontrar cristais em forma de agulha, porém nem sempre é possível realização de tal exame, sendo então essencial, uma boa história clínica asssociada aos exames mostrando níveis elevados de ácido úrico no sangue. Outros exames podem ser solicitados como radiografias, ultrassonografias e dosagem de ácido úrico na urina.
Para o tratamento da crise, como já mencionado, é essencial uso de anti-inflamatórios não hormonais, colchicina ou corticosteróide. Sendo necessário e imprescindível o controle adequado do nível de ácido úrico no sangue através de medicações uricorredutoras, ou seja, medicações que reduzem o ácido úrico no sangue.
Recomendações para os portadores de gota:
· Evitar o consumo de frutos do mar, sardinha, miúdos (rim e fígado), excesso de carne vermelha e pele de aves quando os níveis de ácido úrico estiverem altos porque você pode desencadear uma crise. Sob tratamento, esses alimentos podem ser ingeridos sem exagero
· O consumo de bebidas alcoólicas também pode ser feito sem exageros quando os níveis de ácido úrico estiverem controlados
· Evitar uma dieta hipercalórica, pois leva à obesidade que é um fator de risco para os portadores de gota além do excesso de peso sobrecarregar as articulações inflamadas
· Aumentar a ingesta hídrica
· Procure o tratamento e acompanhamento médico adequado caso haja doenças associadas como hipertensão arterial, diabetes, etc.
Fonte: Sociedade Brasileira de Reumatologia
