É uma doença aguda caracterizada por resposta autoimune decorrente de infecções de garganta (amigdalites) mal curadas.
Essa infecção de garganta é causada pela bactéria Streptococcus pyogenes, porém a febre reumática só acontece em indivíduos predispostos geneticamente.
Ainda não é possível identificar quem é suscetível a doença.
É importante o conhecimento de que a febre reumática não ocorre ao mesmo tempo que a amigdalite. Os primeiros sintomas ocorrem em 2 a 3 semanas pós infecção.
A faixa etária acometida está entre 5-15 anos de idade.
Os sintomas mais comuns são febre e artrite, mas uma inflamação do coração (cardite), que é considerada a manifestação mais grave da doença e o acometimento do cérebro podem ocorrer também.
Nódulos subcutâneos e uma mancha rósea que não causa coceira são manifestações da doença na pele.
Para o diagnóstico é importante exames que mostram a existência de um processo inflamatório como a VHS (velocidade de hemossedimentação) e proteína C reativa, sendo a cultura de orofaringe um exame essencial!
Existem testes sorológicos para detectar a infecção, sendo o mais comum: ASLO (antiestreptolisina O).
É essencial investigar presença de alterações cardíacas com eletrocardiograma, ecocardiograma e radiografia de tórax.
O tratamento é dividido em:
1) Tratar a infecção de garganta
2) Tratar os sintomas:
– artrite: anti-inflamatórios não hormonais
– cardite: corticóide
– coreia (movimentos involuntários da face e membros superiores e inferiores que ocorrem quando há lesão no cérebro): repouso em ambiente calmo
Nos casos graves, é preciso internação.
3) Prevenir novos episódios com uso, geralmente, de penicilina benzatina por alguns anos, sendo que o tempo de duração desse tratamento depende da idade do paciente, e se houve lesão cardíaca.
Fonte: Sociedade Brasileira de Reumatologia
